Doação feita, solidariedade compartilhada – mais uma vez, obrigada doadores! – e a pergunta: o que acontece com o sangue doado?

É o que vamos saber agora, acompanhando o processo de fracionamento do sangue no Hemocentro de Belo Horizonte, o HBH.

Logo após o término da doação, as bolsas de sangue passam por um processo de centrifugação em equipamento especial. Daí, ocorre a separação dos hemocomponentes que serão utilizados em transfusão, conforme a necessidade dos pacientes. São eles: Concentrado de Hemácias (CHM); Plasma fresco congelado (PFC); Concentrado de plaquetas (CP) e Crioprecipitado (CRIO).

A primeira parada das bolsas de sangue é a sala de recebimento: aqui, explica a técnica de patologia clínica do HBH, Andréia Rosana Santos Abreu, “a bolsa descansa por três horas em uma placa  de resfriamento (sistema desenvolvido para segurança e padronização da refrigeração do sangue total).  

Daí, parte-se para o fracionamento no sistema, gerando-se uma etiqueta indicando quais componentes serão produzidos: as bolsas vão para seis (6) caçapas que acomodam 12 bolsas do mesmo peso. Depois, seguem para o equipamento de separação dos componentes do sangue.  
 
Concentrado de hemácias (CHM) – É a parte vermelha do sangue que contém as hemácias, células sanguíneas responsáveis pelo transporte do oxigênio para todo o corpo humano. É utilizado em anemias agudas como as causadas por hemorragias que ocorrem, por exemplo, em acidentes ou cirurgias com grande perda de sangue. As hemácias passam pela homogeneização, selagem, registro e acomodação em geladeira, onde aguardam o resultado de exames. laboratoriais.
 
Concentrado de plaquetas (CP) – É um componente claro, que contém as plaquetas, células responsáveis por um dos mecanismos de coagulação que impedem a continuidade do sangramento, formando um tampão nos vasos sanguíneos. É utilizado em caso de alteração da função ou diminuição do número de plaquetas, como ocorre em leucemias e quimioterapia. Nesta fase, as plaquetas ficam em repouso por um dia, montam-se pools que ficam sob agitação até saírem os exames e, depois, vão para distribuição.

Plasma fresco congelado (PFC) – – É a parte líquida do sangue, clara e que contém fatores de coagulação responsáveis pelos outros mecanismos de coagulação, além da plaqueta. É utilizado em sangramento e deficiência de vários fatores de coagulação como as que ocorrem em grandes queimados e portadores de hemofilia B. O plasma sai do fracionamento e vai pro congelamento nos freezers (aguardar exames).
 
Crioprecipitado (CRIO) – É um precipitado originado do descongelamento do PFC em temperatura de 4° C, rico em fator VIII, fator XIII e fibrinogênio. É utilizado em pacientes com deficiência de fatores de coagulação (fibrinogênio e outros). Todo o processo é superseguro, não há abertura das bolsas ou nenhum contato, sem qualquer perigo de contaminação.

Há 28 anos no setor, começou como estagiária, Andréia ainda se deslumbra: “A gente vê as coisas acontecendo e comprova como é importante a conscientização do doador quanto ao seu gesto para salvar tantas vidas”, emociona-se.

Fracionamento e testes: em paralelo

Tudo devidamente processado, vem o acondicionamento dos hemocomponentes - somente o plasma e o crioprecipitado são congelados. Vale lembrar que simultaneamente ao fracionamento, as amostras de sangue também coletadas na sala de doação (lembram-se dos quatro tubinhos?) são encaminhadas aos laboratórios de imuno, sorologia e NAT (Testes de Ácido Nucleico), a fim de serem submetidas aos exames. De acordo com os resultados de todos estes testes, os hemocomponentes podem ou não ser liberados para uso.

A biomédica Larissa Gomes, que atua na coordenação do setor, informa que 24 horas após a doação há a liberação das bolsas (testadas, rotuladas e  novamente conferidas pelo sistema de informação do doador e hemocomponentes) para o setor de estoque e distribuição.

Por sua vez, o Responsável de equipe do Setor de Fracionamento do HBH, Alessandro Moreira Ferreira, ressalta que todos os hemocentros, com exceção de Pouso Alegre, processam até os testes de Prova Cruzada. Só não fazem os exames de triagem do doador – sorologia, imuno e NAT (Testes de Ácido Nucleico), centralizados no HBH: as amostras são encaminhadas pelas unidades de duas a três vezes por semana.

São 21 unidades distribuídas nas várias regiões do estado: já imaginaram toda a competência, logística e estrutura para coordenar todo esse processo, com qualidade e segurança?

Nessa área, o trabalho é ininterrupto em todas as unidades que processam o fracionamento:  no HBH, a equipe composta por diaristas, plantonistas e servidores fixos, atua em três turnos - manhã, tarde e noite. O Hemocentro de Belo Horizonte também processa integralmente as bolsas de Divinópolis, Betim, Hospital Júlia Kubistcheck (HJK) e Estação BH.

 Vale destacar que o HBH é a única unidade da Rede Hemominas que faz procedimentos exclusivos de irradiação de bolsas de sangue, cujo objetivo é inativar o máximo de linfócitos T e, assim, diminuir a chance de reação, principalmente em transplantados. É também o maior centro de inativação de patógenos em plaquetas da América Latina.

Fracionamento concluído, cabe aguardar os resultados dos exames laboratoriais: os hemocomponentes em condições de uso são liberados para o estoque, onde são armazenados segundo suas condições específicas e o respectivo prazo de validade.

Daí, vem a última etapa: a distribuição para os hospitais públicos do estado e estabelecimentos contratantes, de acordo com a avaliação de suas necessidades e disponibilidade dos hemocomponentes, mediante requisições formais.
 
Mas é bom seguir a ordem e dar o próximo passo no ciclo do sangue: conhecer um pouco mais dos exames processados nos laboratórios de sorologia, Imuno-hematologia e NAT - parada da próxima semana.

E vamos em frente! Mas, antes, vamos ver o vídeo e as fotos que ilustram o processo!

Caminhos do san...

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