Passo a passo, o Ciclo do Sangue e do Doador cumpre sua caminhada e vai até onde o paciente está: nos hospitais atendidos pela Hemominas em todo o estado, aguardando pelas transfusões necessárias à sua sobrevivência, e também nos ambulatórios da própria Fundação que cuida dos portadores de doenças hematológicas, como as coagulopatias e hemoglobinopatias.

Então é assim: após todo o processamento, as bolsas de sangue doado vêm para o setor de Distribuição, com os hemocomponentes fracionados e testados: Plaquetas (CP), Concentrado de Hemácias (CH), Plasma (PFC) e Crioprecipitado.

Conforme explica a bioquímica Responsável de Setor, Patricia Savini, a área se encarrega de armazenar as bolsas, gerenciar o estoque e distribuir os hemocomponentes para os clientes contratados, conveniados e para as demais unidades da Hemominas.

Ela informa que, em média, são 360 bolsas expedidas por dia, requisitadas pelos hospitais e estabelecimentos de saúde, devidamente acondicionadas em caixas térmicas, com monitoramento de temperatura de transporte.

Isso porque cada hemocomponente tem uma temperatura e protocolos específicos: o CH, por exemplo, é armazenado em refrigerador, de 2 a 6 graus Celsius, com validade de 35 dias, em média. Para o concentrado de plaquetas, o armazenamento após a preparação é feito sob agitação constante, sendo mantido em faixas de temperatura entre 20°C e 24°C. Dentro destas configurações, o CP permanece estável por 5 dias, desde que em agitação constante e bem condicionado.

Já o Crioprecipitado (fração insolúvel do plasma e que contém o fator de coagulação) e o plasma, são armazenados em freezers, a menos de 30 graus Celsius, e têm um ano de durabilidade. Caso o material seja armazenado a temperaturas abaixo de -30°C, o prazo de validade aumenta para 24 meses.
 
O plasma comum (plasma não fresco, plasma normal ou plasma simples) deve ser armazenado em temperatura igual ou menor a -20°C, com a validade de cinco anos, a partir da coleta. Lembrando que o plasma comum não é utilizado em transfusões, apenas para a produção de hemoderivados

Controle

O gerenciamento de estoque exige monitoração diária e um controle o mais eficiente possível para evitar perdas. Dessa forma, os setores de Prova Cruzada/Distribuição das unidades da Hemominas processam diariamente a busca ativa de estoque excedente nos grandes hospitais contratantes, para evitar ao máximo a perda de hemocomponentes em função da validade de cada um deles, otimizando todo o processo.
 
Prova cruzada é um exame usado para testar, antes de uma transfusão sanguínea, se o sangue do doador é compatível com o sangue do receptor. Os estabelecimentos de saúde que não dispõem de uma Agência Transfusional própria para realizar estes testes recorrem à Hemominas para a realização deles. Neste caso, o setor recebe as amostras dos pacientes externos, faz a testagem e libera os hemocomponentes adequados. Além do HBH, o setor atende mais de 50 serviços de saúde na capital e na Região Metropolitana de Belo Horizonte.

Também cerca de 400 bolsas fenotipadas são expedidas por mês (tais bolsas passam por uma testagem mais ampla dos vários grupos sanguíneos, além dos grupos ABO e RH positivo ou negativo mais conhecidos, e são transfundidas em portadores de talassemia ou pacientes que requerem transfusões constantes).

Daí, já se pode observar a complexidade envolvida para manter a segurança transfusional: se o armazenamento e o transporte não forem adequados, perde-se toda a cadeia do ciclo do sangue – o hemocomponente vai literalmente para o lixo!.

Complementado o ciclo, hora de destacar a importância da manutenção dos equipamentos, laboratórios e instalações físicas, bem como os geradores próprios que mantêm a energia funcionando em toda a rede e em tempo integral: nada pode parar de funcionar! Sem falar na logística do transporte!

Manutenção: investindo em segurança

Responsável direto pela gestão e manutenção de aproximadamente sete mil equipamentos, o Setor de Engenharia Clínica (ENC), subordinado à Diretoria de Gestão Institucional/Gerência de Infraestrutura Física, administra 49 contratos, subdivididos nas seguintes áreas: Contratos HBH; Contratos CETEBIO, Contratos Refrigeração e Centrífugas Refrigeradas; Contratos Calibração e Qualificação; Contratos Equipamentos Médicos Laboratoriais; Contratos Manutenção Predial; Contratos Gerais.

De acordo com o Gerente de Infraestrutura Física (DGI), Dirceu Alves Jácome Junior, a equipe da ENC, composta por 20 servidores, executa, por meio de contratos terceirizados, os serviços de qualificação inicial, manutenções preventivas e corretivas, calibração, qualificação térmica e teste de segurança elétrica. Todas as ações são registradas em ordens de serviço no sistema de informação EFFORT, sendo esta a forma oficial de registro para comprovação das execuções quando demandado por auditorias. O custo desses serviços programado no GMD 2022 é de R$ 8.069.099,96.

Vale destacar que os referidos equipamentos são utilizados nos setores de coleta, processamento do sangue (laboratórios), armazenamento do sangue e insumos e ambulatórios (atendimento a pacientes). E para que esses serviços não sofram interrupção, todas as 23 unidades da Fundação Hemominas dispõem de geradores que garantem o fornecimento de energia alternativa, no caso de falta de energia elétrica

Transporte

Para transportar os hemocomponentes entre as 21 unidades espalhadas pelo estado – lembram que a Hemominas atua em rede? – a Fundação mantém uma empresa contratada em regime full time. Os estabelecimentos de saúde contratados e conveniados providenciam o próprio transporte.

Segundo o economista responsável pelo setor de Logística, Alfredo Cardoso André, todo o processo de testagem laboratorial das Unidades Regionais da Fundação Hemominas é centralizado nos laboratórios em Belo Horizonte (HBH). “Assim – explica ele –, diariamente todas essas amostras de sangue coletadas em cada um dos sete Hemocentros (Belo Horizonte, Governador Valadares, Juiz de Fora, Montes Claros, Pouso Alegre, Uberaba e Uberlândia); nove Hemonúcleos (São João del-Rei, Sete Lagoas, Ponte Nova, Patos de Minas, Passos, Manhuaçu, Ituiutaba, Divinópolis, Diamantina) e cinco Unidades de Coleta (Poços de Caldas, Além Paraíba, Betim, Estação BH, Hospital Júlia Kubitschek) precisam ser enviadas para a Gerência de Laboratórios no mesmo dia da coleta, devendo chegar no menor prazo possível, a fim de garantir a qualidade dos resultados e agilidade na liberação das bolsas produzidas para o estoque”, considera.

Ainda nesse contexto, a Hemominas regionaliza o fracionamento do sangue coletado em algumas unidades macrorregionais. Com isso, aquelas definidas como “centrais de produção de hemocomponentes” recebem, diariamente, as bolsas de sangue total das outras unidades e  Postos de Coleta de sua abrangência. Em seguida, os hemocomponentes resultantes desse processo retornam às unidades de origem, onde são acondicionados e redistribuídos segundo as demandas da Rede.

A logística para transportar as bolsas de sangue, hemocomponentes, amostras, células e tecidos é complexa e imprescindível para garantir um fluxo de remanejamento contínuo de produtos entre as unidades e, dessa forma, atender com segurança e qualidade as demandas por produtos de alta qualidade requeridos pela população mineira.

“Uma paralisação na logística do transporte poderia trazer riscos para o abastecimento de sangue no estado e interrupção do atendimento hemoterápico, com consequentes prejuízos para as unidades de saúde e possíveis impactos nos tratamentos cirúrgicos, onco-hematológicos, comprometendo a saúde da população”, considera Alfredo.

Comemorando a entrega recente da unidade móvel e do caminhão adquirido para a coleta itinerante de sangue, Alfredo Cardoso salienta que a Logística da Fundação Hemominas vai além-mar e importa, através do porto de Miami, os Kits que inativam a maioria das doenças conhecidas da humanidade e prolongam a validade do plasma. “Os hemocomponentes da Fundação Hemominas estão entre os melhores do mundo”, conclui.

E assim chegamos ao final das reportagens sobre o Ciclo do Sangue e do Doador. E, ao mesmo tempo, celebrando um novo começo: a possiblidade de contribuir para que a vida continue fluindo em todos aqueles que precisam do sangue para sobreviver - o paciente. 

A você, doador, todo o nosso respeito.

E gratidão.

Vejam o vídeo e as fotos que preparamos para ilustrar o processo! 

Caminhos do san...

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